L'aumento del seno è una procedura chirurgica durante la quale vengono inseriti gli impianti. Ha lo scopo di modificare o ripristinare la forma, le dimensioni e il volume del seno; viene eseguito sia per scopi estetici che per scopi medici (ricostruzione del seno dopo la sua rimozione).
Oltre al completo recupero della ghiandola mammaria dopo la sua rimozione, l'indicazione medica per la chirurgia è l'ipomastia, che è caratterizzata da un alterato sviluppo del seno. Vari tipi di anomalie nello sviluppo del corpo, in cui la simmetria delle ghiandole mammarie è disturbata, sono anche uno dei motivi per cui le donne accettano la chirurgia di aumento del seno. Tuttavia, la causa più comune dell'aumento del seno è il cedimento, che si verifica in quasi tutte le donne che hanno allattato al seno in modo indipendente per molto tempo.
Se parliamo dei motivi estetici per cui le donne ricorrono alla chirurgia di aumento del seno, molto spesso ha una base psicologica: a causa dell'insoddisfazione per la forma, il volume o le dimensioni del seno, le ragazze provano disagio, diventano suscettibili alla depressione.
La chirurgia di aumento del seno è una procedura chirurgica seria che richiede una lunga preparazione e un'attenta selezione degli impianti. Oltre alle indicazioni mediche ed estetiche per la chirurgia, ci sono anche una serie di controindicazioni, in presenza delle quali l'aumento del seno può essere ritardato fino all'eliminazione delle controindicazioni, oppure l'operazione non può essere eseguita affatto.
L'aumento del seno non viene eseguito su pazienti che soffrono di un disturbo mentale come la dismorfobia corporea. Sebbene una ragione non dimostrata per cui i chirurghi rifiutano l'aumento del seno è un danno diffuso al tessuto connettivo. Inoltre, l'operazione non viene eseguita in donne che sono inclini o hanno formazioni fibrose o cistiche, in pazienti ad alto rischio di sviluppo postoperatorio di cancro al seno. Le controindicazioni alla chirurgia plastica sono minori di 18 anni, gravidanza, allattamento. L'intervento non viene eseguito in presenza di malattie come scarsa coagulazione del sangue, malattie croniche degli organi interni, processi infiammatori acuti, epatite C, HIV, sifilide.
L'intervento viene eseguito con estrema cautela nei pazienti con tendenza a reazioni allergiche, soprattutto se è presente un'intolleranza individuale ai componenti che compongono gli impianti e all'anestesia.
Pianificazione di un intervento chirurgico di aumento del seno
Un'operazione così seria come l'aumento del seno deve essere pianificata con cura e devi iniziare con un consulto con un mammologo. È questo medico specializzato nel seno femminile, prescriverà l'esame ecografico necessario e farà una mammografia. Inoltre, sarà necessario superare una serie standard di test, che consiste in un esame generale delle urine, un esame del sangue biochimico e il controllo del grado di coagulabilità. Avrai anche bisogno di un cardiogramma e di test per le malattie sessualmente trasmissibili.
Un punto importante è l'instaurazione di un rapporto di fiducia tra il paziente e il chirurgo plastico. Il medico operante ti aiuterà a fare la scelta giusta, consiglierà quali impianti è meglio installare, da quale materiale e in che modo. Alla consultazione, è importante che la donna comunichi al medico tutti i suoi desideri e il chirurgo aiuti a scegliere un'opzione di compromesso che soddisferà al massimo gli obiettivi medici ed estetici dell'operazione.
Dopo che i risultati di tutte le analisi saranno pronti e si sarà scoperto che non ci sono controindicazioni all'intervento di mastoplastica additiva, sarà possibile iniziare a redigere un piano operativo, che comprende tre fasi principali.
- Fornire informazioni complete su di te al medico operativo. Questa fase include non solo la raccolta dell'anamnesi, ma anche le informazioni sulla crescita delle ghiandole mammarie durante la pubertà, se ci sono state violazioni o deviazioni dalla norma, e questo vale anche per il periodo della gravidanza, l'allattamento al seno. Inoltre, è necessario informare il medico su tutte le operazioni eseguite e sui motivi per i quali sono stati prescritti gli interventi. In questa fase, dovrebbero essere indicate le malattie croniche (se presenti) e dovrebbe essere effettuata una valutazione delle condizioni generali del corpo al momento.
- Esame prima dell'intervento. Oltre agli esami di cui sopra, sulla base dei risultati dei test, il medico può prescriverne la ripetizione se i risultati sono controversi o prescriverà ulteriori test ed esami.
- La scelta degli impianti e delle modalità di installazione. È molto importante qui scegliere la forma corretta del futuro seno, in modo che non vada contro la costituzione del corpo. Quando si selezionano gli impianti, lo specialista tiene conto del volume del torace del paziente, valuta le condizioni delle ghiandole mammarie e della pelle del seno e prende le misurazioni dell'areola e del capezzolo.
È molto importante ascoltare il medico e ascoltare la sua opinione professionale, non dovresti essere sorpreso quando uno specialista suggerisce un metodo alternativo per cambiare la forma del seno, sulla base dei dati ricevuti dal paziente.
Aspetti tecnici della chirurgia di aumento del seno
La chirurgia di aumento del seno prevede la somministrazione di anestesia generale al paziente per via endovenosa o mediante anestesia endotracheale. In termini di durata, l'operazione dura entro due ore, se non ci sono complicazioni. In caso di complicazioni, il tempo della procedura può essere aumentato.
Per l'aumento del seno vengono utilizzate endoprotesi rotonde o protesi a forma di goccia. A seconda della parte del seno in cui verrà praticata l'incisione, l'operazione può essere:
- podareolare (lungo il bordo dell'areola dal basso);
- sottomammaria (l'incisione è praticata nella piega sotto il seno);
- transascellare (attraverso un'incisione sotto l'ascella);
- transumbilical (attraverso l'accesso all'ombelico).
L'impianto selezionato può essere posizionato in diverse parti del seno: sotto il muscolo mammario, sotto il tessuto mammario o in entrambi i punti. A seconda di tutti questi aspetti, verrà determinata la tecnica per eseguire un intervento di aumento del seno.
Indipendentemente dalla tecnica eseguita per l'intervento chirurgico, la lunghezza del tessuto verrà sezionata di 5-6 centimetri. Anche il fatto che l'incisione sia piuttosto grande, rimane invisibile ad occhi indiscreti, poiché è nascosta nelle pieghe naturali della pelle.
Ciascuno dei metodi di posizionamento dell'impianto ha i suoi vantaggi.
Quindi, quando si esegue l'aumento del seno con il metodo sottomammario, poiché gli impianti vengono installati attraverso un'incisione sotto il seno, il chirurgo può disporre le endoprotesi nel modo più simmetrico possibile e l'emorragia sarà più facile da fermare.
Quando l'operazione viene eseguita attraverso un'incisione sotto l'ascella, la cicatrice postoperatoria è naturalmente nascosta. Tuttavia, questa tecnica non consente di ottenere una perfetta simmetria tra gli impianti. Molto spesso, questa tecnica prevede l'uso di strumenti endoscopici.
Quando gli impianti vengono installati attraverso un'incisione lungo la linea del bordo dell'areola, dopo un certo periodo di tempo, la cicatrice diventa assolutamente invisibile, ma la tecnica è strettamente correlata alla probabilità di danni alle terminazioni nervose e al tessuto mammario.
A seconda della tecnica scelta, il chirurgo esegue la dissezione dei tessuti. Inoltre, il tessuto mammario viene separato, si verifica la formazione di un letto per la protesi. In ogni caso, l'endoprotesi è posta dietro al muscolo pettorale o ai tessuti ghiandolari. Dopo aver modellato la tasca, il chirurgo installa l'impianto e sutura il tessuto mammario. Per la cucitura vengono utilizzati fili che non richiedono rimozione. Una sutura cosmetica viene applicata nel sito della dissezione della pelle. Per prevenire l'accumulo di liquido linfatico, il seno viene drenato installando un tubo speciale. Il drenaggio viene rimosso entro 1-3 giorni. Nella fase finale dell'aumento del seno, viene applicata una benda sterile e una benda viene applicata sul seno.
Caratteristiche delle protesi per l'aumento del seno
L'aumento del seno comporta l'installazione di impianti direttamente nella ghiandola mammaria, cioè c'è un contatto diretto dell'endoprotesi con i tessuti interni. Tenendo conto di questo fatto, gli impianti moderni soddisfano tutti i requisiti necessari, il che esclude la probabilità di rigetto delle protesi da parte del corpo. Ecco perché le endoprotesi sono realizzate con materiali sintetici, che non contengono impurità chimiche, per questo motivo gli impianti mantengono a lungo le loro qualità primarie, sono elastici e non perdono volume. Il guscio degli impianti moderni non è ruvido, ma allo stesso tempo è abbastanza forte, il che esclude la possibilità di penetrazione del liquido che riempie l'impianto nella ghiandola mammaria. È anche importante che l'endoprotesi non provochi reazioni allergiche e non sia tossica.
Tutte le proprietà che sono state indicate sopra sono possedute al massimo dalle protesi al silicone con un guscio duro. Tali endoprotesi differiscono nel materiale di riempimento, possono essere gelatinose (in questo caso viene utilizzato un gel di silicone) o gli impianti possono essere riempiti con una soluzione salina di cloruro di sodio. Oggi, i più popolari sono gli impianti che non hanno un guscio, ma due. Tale endoprotesi è costituita da diversi strati: guscio duro, soluzione salina, guscio duro, gel di silicone e guscio duro.
Le protesi al silicone sono state installate per diversi decenni e durante questo periodo non solo si sono affermate come materiale di alta qualità, ma sono state anche piuttosto modernizzate. Ora il mercato offre protesi al silicone con una superficie liscia e porosa, sviluppate con materiali ecocompatibili e ipoallergenici. Gli impianti testurizzati (porosi) sono l'ultima generazione di endoprotesi, aumentando il seno, una donna può essere sicura che nel tempo non si verificherà la formazione di grumi duri nell'area dell'impianto, ma nessuno esclude la possibilità di formazione di contratture.
Se prima, dopo aver installato le protesi al silicone, era possibile sentire al tatto che il seno veniva corretto, dato che la protesi era solida, oggi invece il riempimento in gel rende l'impianto il più vicino possibile al seno naturale.
Le endoprotesi a doppio guscio hanno un maggiore livello di protezione contro la fuoriuscita di materiale di riempimento nella ghiandola mammaria.
Gli impianti sono disponibili in due forme: rotonde ea forma di goccia. Le endoprotesi a forma di lacrima sono più simili alla forma naturale del seno rispetto a quelle rotonde. Tenendo conto delle caratteristiche anatomiche di ogni paziente, l'impianto viene selezionato individualmente.
Caratteristiche del corso del periodo postoperatorio
Il periodo di riabilitazione e il ritorno a un ritmo di vita normale dopo l'intervento di aumento del seno dipendono direttamente da quanto bene il paziente soddisfa tutte le indicazioni del medico.
Subito dopo l'intervento, nelle prime ore, la donna presenterà dolore di varia entità, che diminuirà gradualmente nel corso di sette giorni. Si consiglia di trascorrere i primi 2-3 giorni sotto la supervisione di specialisti in ambiente ospedaliero. Per alleviare il dolore intenso, il medico prescrive l'uso di analgesici. La rimozione dei punti avviene il 7-10 ° giorno. Dopo che il paziente è stato dimesso, il medico rileva necessariamente che l'igiene completa può essere eseguita non prima del quinto giorno dopo l'operazione.
Il processo di ripristino della forma del seno dura da diverse settimane a diversi mesi, dipende direttamente da quanto correttamente il medico ha eseguito la separazione dei muscoli del seno.
Si raccomanda di non rimuovere la benda che è stata applicata immediatamente dopo l'operazione sul petto per 1 mese. Per le prime due o tre settimane, è necessario astenersi dall'attività fisica, compresi gli sport. Se il periodo di riabilitazione procede senza complicazioni, puoi iniziare gradualmente il carico dopo un mese.
Le cicatrici nel sito dell'incisione e della sutura scompaiono completamente dopo 6 mesi.
Per non creare una pressione negativa sul petto, si consiglia di dormire solo in posizione supina. Inoltre, per evitare il verificarsi di reazioni infiammatorie, è necessario astenersi dall'utilizzare cosmetici per la cura della pelle. È severamente vietato fare bagni, visitare bagni e saune nel primo mese successivo all'intervento.
È importante seguire l'intero ciclo di farmaci prescritto dal medico. Per valutare le condizioni generali, dovresti visitare il tuo chirurgo un mese dopo l'intervento di aumento del seno, quindi devi visitare un medico due volte l'anno.
Complicazioni e rischi della chirurgia di aumento del seno
La chirurgia di aumento del seno è associata a una serie di rischi e complicazioni che possono verificarsi sia durante l'operazione che durante il periodo postoperatorio e riabilitativo. Tuttavia, gli esperti notano il fatto che le complicazioni dopo un tale intervento sono estremamente rare. Una complicanza abbastanza comune è l'infezione del sito di incisione dei tessuti molli e le complicanze sono spesso associate anche al fatto che il paziente ha trascurato le indicazioni del medico riguardo al periodo postoperatorio.
Ad esempio, dopo l'intervento chirurgico di aumento del seno, una donna può affrontare complicazioni come lo spostamento dell'impianto, che comporta una violazione della simmetria tra le ghiandole mammarie. Questa complicanza è una conseguenza di un'attività fisica superiore al normale o in anticipo rispetto al programma, nonché il risultato della rimozione precoce della benda o del sonno sullo stomaco.
Se durante l'operazione le terminazioni nervose dell'areola sono state danneggiate, in futuro la sensibilità dei capezzoli potrebbe essere completamente persa.
Se un'infezione penetra nel sito di incisione, può verificarsi suppurazione, la violazione delle regole degli antisettici e dell'igiene sono la causa di tale complicanza.
Inoltre, subito dopo l'operazione, il paziente potrebbe manifestare sanguinamento, che porterà all'accumulo di coaguli di sangue nell'area di impianto e alla necessità di drenarli. È improbabile, ma può accadere che il guscio dell'impianto si rompa: questa complicanza viene eliminata sostituendo l'endoprotesi.
Gli esperti osservano che lo sviluppo delle cellule tumorali non può essere associato alla chirurgia di aumento del seno e l'intervento non interferisce con l'allattamento naturale al seno e non complica il periodo di gestazione.